Histamin: Definition, Wirkung und Rolle

Wozu dient Histamin?

Ein Mensch, wenn er auf häufige Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben usw. reagiert, produziert IgE-Antikörper (Immunglobulin E) gegen diese Substanz. Gelangt schließlich das Allergen in den Körper, binden sich die Antikörper daran und können die Freisetzung von Substanzen wie Histamin auslösen. Infolgedessen können diese dann für das Auftreten von Symptomen wie Husten, Heiserkeit, Keuchen, Niesen, Juckreiz, tränende Augen, rote Augen, Nesselsucht, Entzündungen usw. verantwortlich sein.

Die Forschung in den 1930er Jahren führte einerseits zur Entwicklung der ersten Antihistaminika, also Medikamente, die die Wirkung von Histamin blockieren. Andererseits entdeckte man weitere Details über Histamin: Die sedierende Wirkung dieser Medikamente führte zu der Erkenntnis, dass Histamin nicht nur bei der Immunantwort, sondern auch im Zentralnervensystem (ZNS) eine Rolle spielt, wo es an der Regulierung verschiedener Funktionen wie Schlaf, motorische Aktivität und sogar Gedächtnis und Lernen beteiligt ist.

Warum spricht man von histaminfreisetzenden Lebensmitteln?

Bestimmte Nahrungsmittel, die Substanzen wie vasoaktive Amine wie Histamin enthalten, können Symptome hervorrufen, die keine allergischen Symptome sind, aber mit einer allergischen Reaktion verwechselt werden können. Diese werden als “falsche allergene Nahrungsmittel” bezeichnet, obwohl es sich um Nahrungsmittel handelt, von denen man annimmt, dass sie Histamin freisetzen. Dazu gehören unter anderem folgende Lebensmittel:

• Thunfisch
• Schokolade
• Erdbeeren
• Tomaten

Lebensmittel mit hohem Histamingehalt

Andererseits gibt es Lebensmittel, die Histamin enthalten (bestimmt in mg/kg), allerdings variiert der Gehalt je nach den konsultierten Quellen. In allen Listen werden jedoch die folgenden histaminreichen Lebensmittel aufgeführt:

• Alkoholische Getränke
• Konserven von fettem Fisch
• Meeresfrüchte
• Wurstwaren
• Geräucherte Käsesorten
• Fermentierte Produkte
• Schokolade
• Früchte: Zitrusfrüchte, Kiwi, Erdbeeren, Ananas sowie Papaya
• Tomaten
• Auberginen
• Eier (insbesondere Eiweiß)

Was man essen sollte, um Histamin zu reduzieren

Eine histaminarme Diät könnte also folgende Lebensmittel umfassen:

• Hülsenfrüchte
• Obst: rote Früchte, Wassermelone, Aprikosen, Pfirsiche, Weintrauben, Granatäpfel, Äpfel, Birnen, Feigen…
• Milch, Ziegen- und Schafsmilch sowie Molkereiprodukte
• Vollrohrzucker
• Weißfisch
• Tintenfisch
• Grünes Blattgemüse: Kopfsalat, Endivie, Chicorée usw. (Spinat vermeiden). Zucchini, Kürbis, Blumenkohl, Bohnen, Staudensellerie, Brokkoli, Rotkohl…
• Seetang
• Saatgut

Warum wird Histamin bei Allergien erwähnt?

Ferner war einer der ersten Forschungsschwerpunkte zum Histamin seine Beteiligung an allergischen Reaktionen. Folglich führt nach den Forschungen von Lewis (1924) die Freisetzung von Histamin zu einer Dreifachreaktion, mit den folgenden Symptomen:

• zentrales Erythem
• Ödem
• peripheres Erythem

Laut dem 2009 veröffentlichten Review sind an dieser dreifachen Reaktion vor allem die H1-Rezeptoren, aber auch die H2-Rezeptoren beteiligt. Dementsprechend kann das oben erwähnte Erythem zu einer Rötung der Haut und zur Senkung des Blutdrucks und des peripheren Widerstands führen. Wenn die H1-Rezeptoren aktiviert werden, werden außerdem die Voraussetzungen für Ödeme und Juckreiz geschaffen.

Folgerichtig  führte die Forschung zur Entwicklung von Antihistaminika, die die H1-Rezeptoren blockieren und damit positive Ergebnisse bei Rhinitis, Konjunktivitis, Pruritus, atopischer Dermatitis usw. erzielen können.

Histamin-Symptome: Welche Auswirkungen hat es?

Der Artikel “Histamin und interzelluläre Kommunikation: 99 Jahre Geschichte” stellt die relevantesten Nachweise zusammen, die von der wissenschaftlichen Gemeinschaft seit 1910 erbracht wurden, als die Engländer Dale und Laidlaw erstmals Histamin aus Mutterkorn extrahierten.

Wie wir bereits erklärt haben, bindet Histamin nach der Freisetzung an zelluläre Rezeptoren und löst verschiedene Arten von Reaktionen aus, je nachdem, welchen Rezeptor es aktiviert und welches Gewebe betroffen ist. Wir haben bereits die laufende Nase, den Juckreiz und die Nesselsucht erwähnt, aber das ist nicht die einzige damit verbundene Symptomatik. Aufgrund der vier verschiedenen Arten von Histaminrezeptoren in unserem Körper können wir weitere Effekte beobachten, die aus der Histaminsausschüttung resultieren:

• H1. Lokalisation: glatte Muskulatur, Endothelzellen, Mark der Nebenniere, Herz und ZNS.
• Haupteffekte der Rezeptoraktivierung: allergische Reaktionen, Kontraktion der glatten Muskulatur, Freisetzung von Hormonen und Regulierung des Schlaf-Wach-Zyklus.
• H2. Lokalisierung: Magenparietalzellen, glatte Muskulatur, T-Suppressorzellen, Neutrophile, Herz, Gebärmutter und ZNS.
• Haupteffekte der Rezeptoraktivierung: Stimulation der Magensäuresekretion, Entspannung der glatten Muskulatur. 
• H3. Lokalisation: ZNS und Nerven des Herzens und des Gastrointestinaltrakts.
• Hauptwirkungen der Rezeptoraktivierung: Hemmung der Synthese und Freisetzung von Histamin und anderen Neurotransmittern.
• H4. Lokalisation: Knochenmark, Leukozyten, Neutrophile, Eosinophile, Mastzellen und Lunge.

Wichtigste Auswirkungen der Rezeptoraktivierung: Immunreaktionen, Chemotaxis von Eosinophilen und Mastzellen, Produktion von Zytokinen sowie Chemokinen.

Quelle: Die Rolle von Histamin bei der Modulation der Immunantwort und Entzündung, 2018 (Abbildung 2). Diese Abbildung veranschaulicht die entzündungsfördernde und regulierende Funktion von Histamin. Die roten Pfeile weisen auf eine entzündungsfördernde Wirkung hin, während die grünen Pfeile die regulierende Wirkung widerspiegeln.

Was sind Antihistaminika?

Ein Antihistaminikum oder auch Histamin-Rezeptorblocker ist ein Wirkstoff, der die Wirkung des körpereigenen Botenstoffs Histamin abschwächt oder aufhebt, indem er Histamin-Rezeptoren blockiert oder ihre Rezeptoraktivität noch unter die Basalaktivität senkt.

Antihistaminika der ersten und zweiten Generation

Antihistaminika der ersten Generation sind lipophile Medikamente, die leicht in das Innere der Zellen eindringen können. Daher werden sie schnell absorbiert und metabolisiert, weshalb sie recht hochfrequent verabreicht werden müssen. Infolgedessen verursachen sie auch erhebliche Nebenwirkungen wie Sedierung und Krampfanfälle.

Die Medikamente der zweiten Generation hingegen wurden in den letzten 25 Jahren entwickelt. Obwohl einige von ihnen von der ersten Generation abgeleitet sind, zeigt sich der deutliche Unterschied in der reduzierten sedierenden und anticholinergen Wirkung. Trotzdem sind sie nicht frei von Nebenwirkungen, insbesondere wenn sie zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht werden.