Gelenkschmerzen in den Wechseljahren: Ursachen und was helfen kann

Ein unregelmäßiger Menstruationszyklus kann eines der ersten Anzeichen dafür sein, dass sich dein Körper auf die Wechseljahre zubewegt. Bei vielen Frauen werden Blutungen, die früher vorhersehbar waren, plötzlich kürzer, länger, stärker, schwächer oder seltener. Es kann sogar vorkommen, dass deine Periode ein oder zwei Monate ausbleibt und der Zyklus danach unerwartet wieder einsetzt.

Auch wenn solche Veränderungen verunsichern können, gehören sie oft ganz normal zur Perimenopause, der Übergangsphase vor den eigentlichen Wechseljahren. Wenn du neben einem unregelmäßigen Zyklus auch Veränderungen beim Schlaf, bei der Stimmung, der Energie, der Temperaturregulation oder andere Symptome bemerkst, kann es hilfreich sein, das Gesamtbild zu betrachten, statt die Menstruation isoliert zu sehen.

Unregelmäßige Zyklen sind nur eine von vielen Veränderungen, die die Perimenopause kennzeichnen. Für ein umfassenderes Verständnis, wie diese Phase sich auf sämtliche Symptome auswirkt – von Zyklusveränderungen über Hitzewallungen und Hautveränderungen bis hin zu Müdigkeit und hormonellen Schwankungen – findest du in unserem ausführlichen Ratgeber zur Perimenopause und zu Vitalpilzen einen Überblick über den wissenschaftlichen Forschungsstand zu jedem dieser Aspekte.

Eine unregelmäßige Blutung sollte allerdings nicht automatisch der Perimenopause zugeschrieben werden. Zu verstehen, was zu einem normalen hormonellen Übergang gehört und wann eine ärztliche Abklärung notwendig ist, ist entscheidend für deine Gesundheit.

Warum wird der Zyklus in der Perimenopause unregelmäßig?

Die Perimenopause ist ein allmählicher Übergang, kein einzelnes hormonelles Ereignis. Sie kann bereits mehrere Jahre vor der letzten Menstruation beginnen, und die Erfahrung ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich.

Eine der ersten Veränderungen betrifft meist das Zyklusmuster. Laut dem britischen Gesundheitsdienst (NHS) können Menstruationen häufiger oder seltener auftreten und die Blutung kann stärker oder schwächer werden. Die eigentliche Menopause ist definiert als das Ausbleiben der Menstruation über 12 aufeinanderfolgende Monate, sofern keine hormonelle Verhütung angewendet wird.

Während der reproduktiven Jahre wird der Menstruationszyklus durch die Kommunikation zwischen Gehirn, Hypophyse und Eierstöcken gesteuert. Da sich die Eierstockfunktion in der Perimenopause verändert, wird der Eisprung unregelmäßiger. Auch die Östrogenproduktion kann erheblich schwanken, statt gleichmäßig und linear abzunehmen.

Bleibt der Eisprung aus, ist die anschließende Progesteronproduktion geringer oder fehlt ganz. Das kann das übliche Gleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron verändern und den Aufbau sowie die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut beeinflussen.

Mögliche Veränderungen, die du bemerken kannst:

• Menstruationen, die in kürzeren Abständen auftreten als zuvor;
• Längere Abstände zwischen den Menstruationen;
• Stärkere oder schwächere Blutungen;
• Menstruationen, die länger oder kürzer dauern;
• Gelegentliches Ausbleiben einzelner Menstruationen;
• Veränderungen bei prämenstruellen Symptomen;

Wichtig ist auch: Nicht jede unregelmäßige Menstruation geht auf die Perimenopause zurück. Schwangerschaft, hormonelle Verhütung, deutliche Gewichtsveränderungen, übermäßiger Sport, Stress, Schilddrüsenerkrankungen und Erkrankungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) können die Regelmäßigkeit der Menstruation ebenfalls beeinflussen.

Was gilt als normal und bei welchen Anzeichen solltest du zum Arzt?

Während der Perimenopause ist eine größere Bandbreite an Zyklusmustern möglich. Trotzdem sollte nicht jede Veränderung der Blutung einfach als „Teil der Wechseljahre“ hingenommen werden.

Sprich mit deinem Hausarzt oder einer medizinischen Fachkraft, wenn du Folgendes bemerkst:

• Blutungen zwischen den Menstruationen
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
• Sehr starke Menstruationsblutungen
• Blutungen, die länger als sieben Tage andauern
• Eine plötzliche oder deutliche Veränderung gegenüber deinem gewohnten Muster
• Blutungen, die deinen Alltag beeinträchtigen
• Anhaltende Unregelmäßigkeiten, die mit einer Schwangerschaft, einem Schilddrüsenproblem oder einer anderen Erkrankung zusammenhängen könnten

Der NHS empfiehlt eine ärztliche Abklärung, wenn die Menstruation unregelmäßig wird, länger als sieben Tage dauert oder von weiteren Symptomen begleitet wird, die auf eine zugrunde liegende Erkrankung hindeuten könnten.

Auch starke Blutungen verdienen Aufmerksamkeit. Wenn du eine Binde oder einen Tampon alle ein bis zwei Stunden wechseln musst, zwei Hygieneprodukte gleichzeitig verwendest oder die Blutung deine Lebensqualität spürbar beeinträchtigt, sprich mit deinem Arzt.

Auch das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt, Blutungen zwischen den Menstruationen, Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sowie ungewöhnlich starke, intensivere oder länger andauernde Blutungen ärztlich abklären zu lassen, statt sie automatisch der Perimenopause zuzuschreiben.

Wenn 12 Monate ohne Menstruation vergangen sind und danach erneut eine vaginale Blutung auftritt, gilt dies als postmenopausale Blutung und sollte immer ärztlich untersucht werden.

Es kann sehr hilfreich sein, deinen Zyklus zu dokumentieren. Notiere den ersten Tag jeder Menstruation, ihre Dauer, die Blutungsstärke, eventuelle Schmierblutungen und begleitende Symptome.

Wie natürliche hormonelle Begleitung in dieser Phase unterstützen kann

Es gibt keine Ernährungsweise, kein Nahrungsergänzungsmittel und keine Lebensstil-Maßnahme, die bewirken kann, dass die Eierstockhormone sich wieder genauso verhalten wie mit zwanzig oder dreißig Jahren. Das Ziel eines ganzheitlichen Ansatzes ist daher nicht, Hormone künstlich „auszugleichen“, sondern die an diesem Übergang beteiligten Systeme zu unterstützen und dem Körper zu helfen, sich an die physiologischen Veränderungen anzupassen.

Ernährung zur Unterstützung der metabolischen und hormonellen Widerstandsfähigkeit

Eine abwechslungsreiche Ernährung, die vor allem auf vollwertigen und biologischen Lebensmitteln basiert, liefert die Nährstoffe, die für den Energiestoffwechsel, die Hormonsynthese sowie eine gut funktionierende Leber und einen gesunden Darm wichtig sind. Setze bevorzugt auf Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkorngetreide, Nüsse und Samen, hochwertiges Eiweiß sowie Omega-3-Fettsäurequellen.

Stressregulation unterstützen

Der Übergang in die Wechseljahre findet nicht losgelöst vom übrigen Leben statt. Chronischer psychischer Stress „verursacht“ die Perimenopause nicht, kann aber Schlaf, Appetit, Energie und Stimmung beeinflussen – wodurch sich die hormonellen Schwankungen unter Umständen schwerer bewältigen lassen.

Regelmäßige körperliche Aktivität, Zeit im Freien, ausreichende Erholung, Entspannungspraktiken und eine gute Schlafhygiene können ein wichtiger Teil eines ganzheitlichen Ansatzes sein.

Gezielte ernährungsbezogene Unterstützung in Betracht ziehen

Für Frauen, die während der Perimenopause zusätzliche Unterstützung suchen, ist HIFAS-Menopause von Hifas da Terra eine hormonfreie Rezeptur, die Extrakte adaptogener Vitalpilze kombiniert, darunter Reishi (Ganoderma lucidum), Löwenmähne (Hericium erinaceus) und Cordyceps (Cordyceps sinensis), zusammen mit Ashwagandha-Wurzelextrakt, Grüntee-Extrakt, Probiotika, Vitamin B6, Vitamin D und Zink.

Der Ansatz einer Rezeptur mit mehreren Inhaltsstoffen zielt darauf ab, verschiedene, miteinander zusammenhängende Bereiche zu berücksichtigen, die während der Perimenopause relevant werden können, etwa die Fähigkeit, mit Stress umzugehen, den Schlaf sowie das allgemeine Wohlbefinden im Alltag.

Wichtig zu betonen: HIFAS-Menopause ist nicht als Behandlung für unregelmäßige Menstruationen gedacht und kein Ersatz für eine Hormonersatztherapie (HRT) oder andere medizinische Behandlungen, wenn diese angezeigt sind. Das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE) empfiehlt einen individuellen Ansatz für die Wechseljahre, der Symptome, persönliche Präferenzen, die Krankengeschichte sowie mögliche Vor- und Nachteile der verschiedenen Behandlungsoptionen berücksichtigt.

Hifas da Terra hat zudem die Ergebnisse einer klinischen Studie zu seiner HIFAS-Menopause-Rezeptur veröffentlicht, in der über sechs Monate Verbesserungen bei den allgemeinen Wechseljahresbeschwerden sowie bei Hitzewallungen beobachtet wurden. Da es sich um ein Produkt mit mehreren Inhaltsstoffen handelt, sind diese Ergebnisse als Evidenz für die Rezeptur als Ganzes zu verstehen – nicht als Nachweis dafür, dass ein einzelner Vitalpilz den Menstruationszyklus reguliert.

Denk daran: Die Fruchtbarkeit ist nicht zwangsläufig vorbei

Ein unregelmäßiger Zyklus bedeutet nicht, dass eine Schwangerschaft ausgeschlossen ist. Während der Perimenopause kann weiterhin ein Eisprung stattfinden, selbst wenn die Menstruation unvorhersehbar ist. Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, aber eine Schwangerschaft bleibt bis zum Eintritt der Menopause möglich.

Der NHS rät, während der Perimenopause weiterhin zu verhüten, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist.